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试管婴儿的医疗过程大致分为促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植等步骤,在移植的时候,可以选择移植新鲜胚胎或者冷冻胚胎,那为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎而不是新鲜胚胎移植呢?

一、冷冻胚胎有何用?

冷冻胚胎,是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,采用快速玻璃化冷冻技术,存置于零下196℃的液氮环境中,从而得以长时间保存。

由于试管婴儿疗程会通过注射排卵针取得较多的卵子,从而形成较多的胚胎。因此,除了新鲜周期植入子宫一到两颗胚胎外,剩下的好胚胎可以冷冻起来,以后有生育需要就可以解冻胚胎来使用。而试管婴儿一般都是建议进行冻胚移植。

二、为什么试管婴儿一般都是冷冻胚胎,而不是新鲜胚胎移植呢?

其实这主要取决于患者的身体状况以及是否要进行囊胚PGD/PDS筛查。

1.促排反应高

越来越多的研究发现,对排卵针反应很好,卵泡很多的人,体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,进而影响当个周期鲜胚植入的成功率。因此,美国试管婴儿专家建议将当个周期的胚胎冷冻起来,下个周期再解冻植入。

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2.卵巢过度刺激

在促排卵阶段,有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形一旦植入鲜胚怀孕以后,会导致卵巢过度刺激综合征变得更严重,甚至有腹水、胸水等副作用出现。如果将胚胎冷冻起来,等卵巢消肿之后再解冻植入,不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。

3.黄体功能受影响

黄体功能差,会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差,所以建议先冷冻胚胎,下次再植入。

4.卵泡过早黄体化

美国试管婴儿专家表示,有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化,造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想,选择将胚胎先冷冻,待下个周期医师挑选“最佳时机”植入,怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。

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5.子宫有问题

有些子宫有问题,如子宫腺肌症的人,为避免卵巢老化而无卵可用,先将取卵形成的胚胎冷冻保存起来,然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题,等子宫改善之后再将冻胚复苏植入,也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。

6.需要做PGD/PGS

像高龄38岁以上、流产两次以上、屡次胚胎植入着床失败、或家族史有染色体异常等情形的朋友,就需要做胚胎着床前诊断或筛检PGD/PGS,确定染色体或基因正常后才可植入,所以也要将胚胎先冷冻保存下来。

7.需要保留生育力

冷冻胚胎也有保留良好生育力的好处,一些需要接受化疗或目前尚无生育计划者,可以先冷冻胚胎作为未来怀孕之用,这也是不错的一种延续生育力的办法。

三、试管婴儿囊胚冷冻技术

试管婴儿技术常选择采取发育到第5天或者第6天的胚胎进行移植。理论上,99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段,但是其中只有差不多50%可以继续发育,成为囊胚。每颗能发育成囊胚,并通过PGS/PGD基因筛查诊断的胚胎都是优质的,都有潜力成长为一个胎儿。

在囊胚冷冻技术方面,世界领先的尖端设备、医疗技术及临床经验丰富的生殖专家,都是保证其成功的重要前提。

运用世界上最先进的快速玻璃化冷冻技术,将发育良好的囊胚进行冷冻保存在-196℃的液氮环境中,由于快速冷冻过程时间极短,囊胚暴露在保护剂中的时间达到最短,便使得囊胚内部结构受到的损害降到最低,同时处于液氮环境中能使得囊胚可以得到长时间保存,且不会对囊胚的结构、形态及生命活性造成影响,从而大大增高囊胚解冻的成功率。

当然,冷冻卵子也基于同样的原理,超快速冷冻避免冰晶的形成及存于-196℃的液氮环境中,减少对细胞的损伤。而且经过反复的验证与研究,专家表示就目前试管婴儿技术而言,冷冻胚胎的损害率只有不到0.51%,这个数值,几乎可以忽略不计。

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