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ICSI精子的选择ICSI技术是将严重少弱精症患者的精子单个直接注射到卵子胞质内,避开了自然选择,因此对精子的优化选择尤为重要。目前对ICSI活动精子的选择主要有以下四种方法:透明质酸结合法在培养皿上增加4个固定的透明质酸点,并且在这些点的周围增加洗涤过的精子,经过培养约15min后,选择结合在透明质酸点上的成熟精子用于ICSI。精子穿透卵丘细胞试验将分离出来的女性的卵丘细胞复合体,用毛细管置于经上游法或者密度梯度离心后的精子悬液中,收集孵育后能够穿透卵丘细胞复合物的精子行ICSI,发现这些精子的获能、顶体反应和结合透明带的能力都高于未经优选的精子。透明带结合试验选取上游法或者密度梯度离心法优化的精子与卵子一起培养2小时,将能结合到透明带的精子重选用于ICSI。形态选择单精子注射ICSI通过倒置显微镜结合数码放大的原理,选择精子顶体、顶体后区、颈和核形态正常的精子进行ICSI。ICSI不活动精子的选择可以采用伊红染色、低渗肿胀试验、激光法选择等。通过这些优选方法有望获得高质量的精子,以提高受精率。精子处理方法的选择取决于精子的质量,胚胎师并不能改变精子本身的品质,而只是筛选。

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