在产科圈内有一句流行话:“十个双胎九个剖”,那么,双胎就一定要剖吗?

近日,在湖南泰和医院一位勇敢的麻麻就成功地顺产了两个五斤多的男宝宝!

47岁高龄妈妈顺产双胎

47岁的刘女士(化名),早些年顺产了一胎,这胎属于试管婴儿胚胎移植,妊娠期糖尿病,中度贫血。

孕36周+4天时,刘女士出现腹痛、腹胀等先兆临产症状入院。

次日凌晨4点,刘女士出现规律宫缩,当班助产士迅速反应,立即予以做胎监,听胎心,吸氧等系列对症处理。

在产科主任许智姣带领的团队进行严密监护和全力帮助下,刘女士也努力配合,仅4个多小时,双胞胎男婴顺利降生,哥哥重2.9kg,弟弟重2.8kg,生产过程中产妇无侧切。

双胎妊娠易发生哪些并发症?

妈妈们都觉得能怀个双胞胎是无与伦比的幸福。

在喜悦的同时,往往意识不到多胎妊娠的高风险,如果孕期和分娩期处理不当,可能因此带来的伤害也是极大的。

?孕期出现妊娠并发症(如妊娠高血压症、妊娠期肝内胆汁淤积症贫血等)及产褥疾病等几率比怀一孩的准妈妈高出很多。

?因子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,分娩时易发生宫缩乏力、产程延长、产后出血。

?双胎因为常伴羊水过多,胎儿较小或胎位异常,易发生胎膜早破、脐带脱垂。

?第一孩娩出后,因宫腔压力骤然缩小,有发生胎盘早剥的风险。

?第一孩为头先露,分娩出第一孩后,第二孩转为异常胎位,有难产发生风险。

双胎妊娠属高危妊娠,必须剖宫产吗?

双胎也不是一定要剖宫产的。

双胎妊娠的分娩方式应根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、子宫颈成熟度及胎儿宫内情况等综合判断。

若为单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠:因为双胎不仅共享一个胎盘,而且同处于一个羊膜囊腔内,分娩时可能导致突发性胎死宫内,建议剖宫产术。

若为无并发症双绒毛膜双羊膜囊和单绒毛膜双羊膜双胎妊娠:

?若第一孩为头位,无论第二孩为何种胎位的双胎妊娠,在孕妇充分了解风险及知情同意的情况下可经阴道试产。

?若第一孩为头位,第二孩为非头位可能导致两孩分娩间隔时间延长,增加胎儿发生窘迫的风险。

因此,阴道试产的同时应做好阴道助产或紧急剖宫产的准备。

?若第一孩为非头位时,这种情况风险较大,不建议顺产。

每个人情况都不同,不能盲目对比,需听医生建议选择适合自己的分娩方式。

那么,双胎孕期应注意哪些?

合理营养、预防贫血

加强营养,摄取足够的蛋白质、维生素等以促进胎儿的生长发育,尤其要注意补充叶酸、铁剂、钙剂等预防贫血和妊娠期高血压等疾病。

适当活动、避免劳累

适当活动,注意休息,避免过度劳累。

两个胎儿同时在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,导致早产,适当休息对预防早产有好处。

但过度卧床休息会使体重增加过快,易出现高血压、静脉血栓等。

定期产检,早发现早治疗

加强母婴监测,按时定期产检,及时、及早发现问题,做最适宜的医疗处理。

双胎是双重喜悦,更是多重风险,需要特别关注,更需要有经验的产科医师和助产团队。

点击“了解更多”,关注【湖南医聊】,获取更多健康资讯!


参考资料