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【北京媒体中心】3月9日，北京市医管局召开第一次全年工作部署大会，对2012年工作重点进行部署，这是自2011年7月北京市医管局挂牌以来第一次较大的举措。会上提及对院长实行绩效考核制，社会满意度、员工满意度成为院长考核的重要指标。另外，在试点医院取消以药养医，推动部分三级医院的功能转型等等也成为会上热议的重点。
关注焦点一：院长绩效考核、年薪制
院长竞聘上岗实行绩效考核制
据北京市医管局副局长毛羽介绍，出台政府考核院长新办法，是北京市医院管理局推进公立医院改革的关键一步，目前不仅在全市，在全国也是首次，旨在推动干部任用制度改革，让院长将更多的精力用在管理上，向职业化管理迈进，以更好地引导市属医院贯彻政府办医为民的宗旨。这一考核评价体系将应用于全部市属医院，共有10项核心指标和20余项关键指标，其中患者满意度、职工满意度、人均医疗费用发生率等都成为考核的重要指标。
另外，毛羽还表示，今年医管局还将推进3家医院建立以理事会为核心的医院法人治理结构的试点工作，通过实行理事会制度、院长负责制和监事会制度，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，努力使试点医院实现权责清晰、管理科学、充满活力、富有效率的改革目标。
院长年薪参考国资委经理收入水平
据毛羽透露，竞聘上岗的院长其薪酬均与绩效考核挂钩，并且实行院长年薪制。具体关于年薪的范围多少，毛羽未加透露，仅回应目前医管局方面还在研究参考国资委的相关要求，因国资委对于总经理与职工的薪酬水平有相关要求规定。另外他表示由于院长的权责刚刚确定，因此这方面还不能透露，但院长的收入会根据医疗卫生从业人员的评价收入来制定。而据国资委公布的资料显示2007年央企高管平均年薪在55万左右，因此可推测2012年水平应远高于55万这个数目。
另据年初有媒体报道，由于公立医院是事业单位编制，三甲公立医院院长相当于副厅级，其薪酬设计通常是“基本工资+职务津贴+年终奖”，其中基本工资和职务津贴是固定的。此外，三甲医院院长在药品、耗材等物料采购上有很大的话语权，也就有了权力寻租的空间。多位药商爆料称，一些三甲医院院长的实际年收入至少也在百万以上。
关注焦点二：试点取消以药养医
“以药养医”可以说是医药界的痼疾，也是目前两会热议的话题。多位业内人士向记者表示，以药养医归根结底在于目前的收入补偿机制不合理，其中利益牵扯盘根错杂，因此尽管国家年年喊取消“以药养医”，但几无进展。2011年卫生部工作会议上明确提出要彻底破除“以药养医”，足以看出卫生主管部门在这方面所下的决心。
而北京市医管局今年将会在两家市属综合医院进行试点探索，这两家试点医院正在按要求制定实施方案。
毛羽透露，医管局将指导、检查试点医院的实施情况，监测试点医院医药分开后的动态变化，协调相关委办局落实和调整配套政策，达到取消以药补医的目标，保证试点工作顺利实施。“实施医药分开试点，是北京市医院管理局探索取消药以药补医政策、规范医疗行为、促进医院可持续发展的大事，也是公立医院改革中触及深层次问题的制度设计。”毛羽如是说。
另据北京市医改主任韩晓芳透露，本市公立医院改革方案已经成熟，审批通过后，将向社会公布。韩晓芳表示，取消药品加成并不等同于医药分开，前者只是后者的一方面，此次改革最主要的任务是要把医院的收入结构进行调整。即原来依靠政府财政补贴、药费、医疗费的三个渠道变为两个渠道：财政投入和诊疗服务费。
关注焦点三：推动部分三级医院功能转型
会议中还介绍道，目前医管局力图推进部分市属三级医院功能转型，建立医管局体系内的三级医院与康复院、护理院等中间型医院之间的分工协作机制。
据记者了解，早在2010年，北京市就曾在两家市属医院进行康复护理转型试点工作，遭遇到人事、政策等多重困难。一方面是医生流失的问题。试点医院在转型后，主要担负生活护理和医疗康复的服务，那么原本医院中的专科医生在医院转型后，可能无法再继续进行相关工作，除非他们也跟着转型成为康复医师，不然就得离开医院；另一方面是医院资金周转的问题。以当前的医疗收费价格来算，以一级护理收费来算，三级医院一天收费9元，二级医院一天收费7元，这种收费水平根本无法维持一所医院的正常运作。
因此当记者就这几个疑问向北京市医管局副局长毛羽提问时，他表示当前的的医院功能转型会根据医院的特点进行相关的转型，是找到每个医院的功能定位之后再进行转型，不会产生大批医生流失的现象。另外他也坦言，这是一种新型的医疗体系，需要多方面、多部门的配合协助，如医保增加相关政策等等，他认为目前如果产生医院周转不灵的情况，是由于相关政策制度尚未到位，一旦相关政策制定好，就不会出现记者所说的情况。
（责任编辑：晏霏霏）
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