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“我这次的月经又推迟了,

不会是得了卵巢早衰了吧?”

“我最近几次的月经量特别少,而且一两天就没有了,不会是到了更年期了吧?”

作为女性最关心的问题之一,月经(又称“大姨妈”),总是能够让。当然很多女性是因为各种月经不调、痛经、甚至是闭经的情况而发愁。近些年来,“卵巢早衰”这一词汇也逐渐进入了越来越多女性朋友们的视野。许多女性遇到一些类似“月经量少”或者“月经不规律”等等问题便开始焦虑自己是不是得了卵巢早衰,甚至是提前进入了更年期。

到底什么才是真正的卵巢早衰呢?其实,卵巢早衰(POF)是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。如果在疾病早期进行干预,POI的进展是可以被适当延缓的。

让小编带着大家一起看看2017年的

《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》怎么说

问:什么是“早发性卵巢功能不全”?

答:早发性卵巢功能不全即POI(premature ovarian insufficiency)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH25 U/L)、雌激素水平波动性下降。POI分为原发性和继发性。其区别在于是否患者有过自发的月经。与POI息息相关的就是卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能减退(DOR)。

问:什么是“卵巢早衰(POF)”和“卵巢储备功能减退(DOR)“?

答:卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性 40 岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI 的终末阶段。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞减少和(或)质量下降,(anti-Müllerian hormone,AMH)水平降低(低于0.5-1.1ng/ml)、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。

问:POI都有哪些症状呢?

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答:POI主要包括月经改变、生育力低减或不孕、雌激素水平降低以及其他症状。

(1)月经改变:原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。

(2)生育力低减或不孕:生育力显著下降;在 DOR 的初期,由于偶发排卵,仍然有5%~10%的妊娠机会,但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。

(3)雌激素水平降低的表现:原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

(4)其他伴随症状:因病因而异,如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。

问:POI的病因有哪些?

答:POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素(如不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等)等。目前,半数以上的POI患者病因不明确称为特发性POI。

问:POI如何治疗?

答:POI的治疗方法有2大类:激素补充治疗和非激素治疗。

激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。

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若无禁忌证,POI患者均应给予HRT。

如果有妊娠的机会,对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施,或应用短效复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC),但不宜长期服用。

具体治疗方案应在医师指导下、结合个体情况进行。

问:针对POI的远期健康和并发症应注意什么?

答:最先应该注意到的是骨骼健康,一旦被诊断为POI,建议测定骨密度。并且推荐雌激素补充治疗,保持健康生活方式。其次,注意心血管疾病的发生。应通过健康的生活方式减少危险因素带来的不良影响。推荐尽早HRT治疗,并且持续使用至平均的自然绝经年龄。还有泌尿生殖系统也应该注意,在阴道干涩不适等泌尿生殖系统症状及性交困难者,可局部使用雌激素或润滑剂。

随着现代生活的节奏不断加快,女性在工作生活中的压力不断增大,所以我们每一个女性都应该关心自己的生理、心理状态,关心自己的月经周期,做到理解自己,关心自己,一旦发现问题尽早检查,早治疗。

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参考资料